Over siliconen borstprothesen

Er bestaan veel vragen rondom siliconen borstprothesen. Ook ik krijg deze vragen regelmatig van vrouwen die een borstvergroting wensen. Kan de siliconen vulling van de prothesen gaan lekken en zich in mijn lichaam verspreiden? Kun je ziek worden van siliconen prothesen? Oftewel, zijn deze prothesen wel veilig en kan ik ze met een gerust hart laten plaatsen?

 

Het zijn goede en terechte vragen. Als plastisch chirurg gebruik ik siliconen prothesen in de overtuiging dat dit verantwoord is voor u. Waarom?

  • De siliconen borstprothesen die ik gebruik lekken veel minder snel omdat de siliconen niet vloeibaar zijn.

  • Zowel bij de Bergman Clinics (Mentor prothesen) als het Diakonessenhuis (Mentor prothesen) gebruiken we kwalitatief zeer hoogstaande siliconen prothesen, goedgekeurd door de Amerikaanse FDA die strenge eisen stelt.

  • Er zijn slechts bij een klein aantal vrouwen met borstprothesen symptomen gerapporteerd die vergelijkbaar zijn met die van een aantal autoimmuunziekten, zoals systemische lupus erythematodes, reumatoïde artritis, scleroderma en andere artritisachtige klachten. Tot op heden is er, na verschillende grote epidemiologische studies bij vrouwen met en zonder prothesen, geen wetenschappelijk bewijs gevonden dat vrouwen met borstprothesen een verhoogd risico op deze ziekten hebben. Wel lijken de klachten van de patienten die deze ziekten al hadden en borstprothesen hebben gekregen te kunnen verergeren. Dit komt waarschijnlijk doordat de prothese een afweerreactie van het lichaam tegen de prothese veroorzaakt. Deze afweerreactie is vergelijkbaar als die bij bovenstaande ziekten bestaat en kan daardoor de klachten van bovenstaande ziektebeelden verergeren. Deze klachten vallen onder het fenomeen ASIA (autoimmune syndrome induced by adjuvants). 

  • Een andere zeldzaam gemelde complicatie is ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma), een zeldzame vorm van een Non Hodgkin-lymfoom. Dit lymfoom komt jaarlijks bij 1 op de 350.000 vrouwen voor en kan zich overal in het lichaam bevinden. In de borst is dit nog zeldzamer. Dat ALCL bij vrouwen met siliconen borstprothesen voor komt is zeldzaam. Wel is er een relatief verhoogd risico op ALCL in het kapsel dat ontstaat rondom de borstprothese. Bij vrouwen die de prothese op 18 jarige leeftijd krijgen is de kans op ALCL tegen de tijd dat ze 50 jaar oud zijn 1 op 35.000. Tegen de tijd dat ze 75 jaar oud zijn is dat risico naar 1 op 7000 gestegen. Een duidelijke verklaring hoe ALCL ontstaat bij siliconen borstprothesen is er tot op heden niet. Meer informatie over ALCL en siliconen implantaten vindt u hier.

 

Wilt u nog meer medische informatie over onder meer het inbrengen van een siliconen borstprothese? Lees dan de chirurgische bijsluiter van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). Voordat u de borstvergroting ondergaat, moet u deze in ieder geval lezen en ondertekenen. U vindt de chirugische bijsluiter op de website van de NVPC. www.nvpc.nl. Informatie over siliconenprothesen vindt u hier.

Figuur 1

De verschillende incisie mogelijkheden voor een borstvergroting


Figuur 2

De positie van de prothese in het Dual Plane vlak. Dit betekent dat de prothese gedeeltelijk onder de spier ligt en er gedeeltelijk onder vandaan komt.